朱卫东

目的：分析研究乳腺癌前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN）术中分子诊断（Molecular Diagnostics；MDX） 的应用效果。方法：纳入到本次研究的对象为本单位乳腺癌患者，均在2022年1月-2022年12月期间收治，共计65例。上述 患者均采取乳腺癌SLN术中MDX诊断、快速冷冻病理检测（Rapid frozen pathological examination；RFPE）及印片细胞学检 测（imprint cytology；TIC）。将术后病理诊断作为金标准，观察分析乳腺癌前哨淋巴结术中分子诊断的效果。结果：65例 患者共SLN 154枚,每例患者平均(2.24±0.54)枚。术后病理检查可见转移灶占比为32.31%。大体转移占比为76.19% ,微转移占 比为23.81%。患者通过乳腺癌SLN术中MDX诊断敏感性为85.43% ,RFPE检测为73.43%,TIC检测为69.43% ,可见乳腺癌SLN 术中MDX敏感性相比较RFPE、TIC较高(P<0.05)。采取乳腺癌SLN术中MDX检测60次,在前10次操作中平均时间(52.35±3.43 ) min;11 -25次平均时间(41.35±3.54)min;26—60次平均时间(32.35±2.54) min。由此可见随着操作次数增加,则时间明显逐步缩 短(P<0.01)。结论：乳腺癌SLN术中MDX具有较高的敏感性，且此种方法操作简便，易于掌握，可起到较好的临床诊断价 值。

乳腺癌；前哨淋巴结；分子诊断；快速冷冻病理检测；印片细胞学检测；敏感性

[1] 余晓龙. 早期乳腺癌患者应用保乳联合前哨淋巴结活检术治疗的临床疗效[J]. 中国实用医药， 2021, 016(028):34-37. [2] 刘春晖. 采用保乳术联合前哨淋巴结活检手术治疗老年乳腺癌患者的临床研究[J]. 当代医学， 2022, 28(4):168-171. [3] 方文成， 宗守凯， 张传平. 保乳术联合前哨淋巴结活检治疗早期三阴性乳腺癌的临床研究[J]. 中国现代普通外科进展，2022(008):025. [4] 王杰强， 马德奎. 示踪剂亚甲蓝注射液，纳米炭混悬液在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的应用研究进展[J]. 中国当代医药， 2022, 29(29):5. [5] Padmanabhan P , Gilani S , Irvine T , et al. P014. The use of sentinel node biopsy (SNB) and OSNA for the assessment of sentinel lymph nodes in breast cancer patients treated with neoadjuvant chemotherapy (NACT)[J]. European Journal of Surgical Oncology, 2021, 47(5):e299-. [6] 张迎舟， 张宁， 马祥敏，等. 超声影像对豁免乳腺癌前哨淋巴结活检的影像学特点及诊断价值研究[J]. 中国医学装备，2023, 20(1):4. [7] Vieites, B.Lopez-Garcia, M. a.Martin-Salvago, M. D.Ramirez-Tortosa, C. L.Rezola,R.Sancho, M.Lopez-Vilaro, L.Villardell, F.Burgues, O.Fernandez-Rodriguez, B.Alfaro, L.Peg, V. Predictive and prognostic value of total tumor load in sentinel lymph nodes in breast cancer patients after neoadjuvant treatment using one-step nucleic acid amplification: the NEOVATTL study[J]. Clinical & translational oncology : 2021, 23(7):1355-1356. [8] 葛妍, 张海见, 张媛,等. 常规超声,超声弹性成像和经皮超声造影在乳腺癌前哨淋巴结诊断中的价值比较[J]. 分子影像学杂志, 2022,21(004):045. [9] 刘欣金, 刘欣友, 龚立勤,等. 腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌前哨淋巴结微转移患者中应用的必要性研究[J]. 中国药物与临床, 2021, 21(18):3. [10] Hou Q , Chen S , An Q , et al. Extracellular Hsp90α Promotes Tumor Lymphangiogenesis and Lymph Node Metastasis in Breast Cancer[J]. International Journal of Molecular Sciences, 2021, 22(14):7747. [11] 黎小虎. 前哨淋巴结活检在乳腺癌手术中临床应用[J]. 实用中西医结合临床, 2022, 22(8):4. [12] 王玉, 付刚. 印片细胞学联合快速免疫组织化学染色细胞学检测对乳腺癌前哨淋巴结转移的诊断价值[J]. 河南医学研究, 2021, 030(010):1821-1822.

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