王发宁,王晓燕,王 平,徐 陌,陈华萍

目的：探讨在叶酸利用能力异常孕妇中规范化补充叶酸对血清同型半胱氨酸（Homocysteine，HCY）水平和妊娠高血压（pregnancy induced hypertension，PIH）的影响。方法：选取2020年1月－2021年1月在我院初次孕检并同意进行亚甲基四氢叶酸还原酶（methylenetetrahydrofolate reductase，MTHFR）C677T基因位点及血清HCY水平检测的孕妇，根据叶酸基因多态性检测结果筛选出MTHFR C677T基因为CT杂合突变型和TT纯合突变型的孕妇各80例(共160例)，随机分选MTHFR C677T基因为CT和TT突变基因型各40例为观察组，剩余的为对照组。对照组自初次孕检至孕3个月常规补充叶酸400μg/d，观察组自初次孕检起至孕12周补充叶酸800μg/d，孕12周后至分娩补充400μg/d。测量并记录以上两组孕妇在孕期血清同型半胱氨酸的水平及妊娠高血压的发病率。结果：（1）观察组中血浆同型半胱氨酸浓度较对照组低，血浆中叶酸的浓度较对照组高，差异具有统计学意义(P＜0.05)。（2）观察组孕妇妊娠期高血压的发病率低于对照组。结论：对叶酸利用能力较差或很差的孕妇进行孕期规范化补充叶酸可以有效降低妊娠期高血压的发病率。

叶酸基因多态性；规范化补充叶酸；同型半胱氨酸；妊娠期高血压

[1]Brown MA, Magee LA, et al. Hypertensive Disorders of Pregnancy: ISSHP Classification, Diagnosis, and Management Recommendations for International Practice. Hypertension. 2018 Jul;72(1):24-43. [2]Laxmi Maru,Monica Verma, et al. Homocysteine as Predictive Marker for Pregnancy-Induced Hypertension-A Comparative Study of Homocysteine Levels in Normal Versus Patients of PIH and Its Complications.J Obstet Gynaecol India. 2016 Oct;66(Suppl 1):167-71. [3]杨丰美,于艳,张丽萍.育龄女性MTHFR基因多态性与HCY关系的研究[J].川北医学院学报,2016,31(02):205-207. [4]冯琳琳,张微,张浩等.体检人群血清同型半胱氨酸水平与MTHFRC677T基因型频率的调查[J].中国卫生检验杂志,2015,25(13):2225-2226+2229. [5]李建平,卢新政,等．H型高血压诊断与治疗专家共识[J].中国实用内科杂志,2016,8(4):23－8． [6]张军．血清学指标检测在临床妊娠高血压综合征诊断中的意义[J].检验医学与临床,2013,10(10):1247－8． [7]Mandaviya PR, Stolk L, et al. Homocysteine and DNA methylation: a review of animal and human literature. Mol Genet Metab. 2014 Dec;113(4):243-52. [8]安妮,钱金栿,张阳等.MTHFR基因C677T多态性与妊娠期高血压相关性的Meta分析[J].中国全科医学,2016,19(S1):362-367. [9]Elizabeth C Ailes,Suzanne M Gilboa, et al．Association between antibiotic use among pregnant women with urinary tract infections in the first trimester and birth defects, National Birth Defects Prevention Study 1997 to 2011. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol,2016 Nov;106(11):940-949. [10]陈国新,龙振洪.同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12检测在妊娠高血压综合征诊断中的价值[J].中国实用医药,2018,13(21):25－26. [11]梁春娇,黄鑫,等.血浆FA、ET－1、Hcy、VEGF水平与妊娠高血压综合征的相关性研究[J].现代生物医学进展,2017,17(27):

点击下载PDF