吕丰斌

目的：急性胃肠道出血是消化内科中常见的紧急情况，要求医生在诊断和治疗上做出迅速准确的决策。本研究旨在分析消化内科医生在处理急性胃肠道出血中的临床决策过程，并探讨其效果。方法：在山西省汾阳医院进行的这项研究，从2022年1月至2023年11月，纳入了150例急性胃肠道出血患者及处理这些病例的10名消化内科医生。通过回顾性病例分析和医生访谈，收集数据关于诊断方法、治疗选择和患者预后。重点分析了内镜检查的使用率、药物治疗选择、手术干预率及患者30天内再出血率和死亡率。结果：在这150例病例中，85%（128例）的患者首先接受了内镜检查。75%（113例）的患者接受了药物治疗，如质子泵抑制剂。其中，20%（30例）的患者由于病情严重或对初始治疗无响应而接受手术干预。30天内再出血率为10%（15例）。医生访谈显示，经验丰富的医生在治疗选择上更倾向于综合考虑患者状况和风险因素。结论：消化内科医生在处理急性胃肠道出血中的临床决策反映了对病情严重性和患者安全的综合考量。内镜检查作为首选诊断工具，与药物治疗结合使用，能有效处理大部分病例。手术干预作为一种重要的治疗手段，用于高风险或治疗反应不佳的患者。提升医生的临床决策能力，特别是在风险评估和治疗选择方面，对提高患者治疗效果和安全性至关重要。

急性胃肠道出血；消化内科；临床决策；内镜检查；治疗效果

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