刘丽芬,许 璐

目的：本研究旨在识别主动脉夹层术后患者微循环障碍的危险因素，早期识别微循环障碍，评估针对这些因素的干预措施对改善末梢血流的影响。方法：采用单因素分析和多元逻辑回归分析方法，对70例主动脉夹层术后患者（34例发生微循环障碍，36例未发生）进行了前瞻性研究。评估了包括年龄、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、左心室射血分数(LVEF)、肌钙蛋白I(TNI)峰值、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、术中失血量、周围血管病史、糖尿病史、高血压史等危险因素的影响。结果：单因素分析显示，空腹血糖、总胆固醇、左心室射血分数、肌钙蛋白I峰值、肌酸激酶同工酶MB、术中失血量、周围血管病史、糖尿病史和高血压史与微循环障碍显著相关(P<0.05)。多元逻辑回归分析确认了除总胆固醇外的其他因素为独立危险因素。结论：本研究识别了主动脉夹层术后微循环障碍的主要危险因素，并提示通过管理这些危险因素可以为改善末梢血流和术后恢复提供潜在干预措施。针对性的干预策略可能有助于提高术后患者的生活质量和预后。

主动脉夹层；微循环障碍；多元逻辑回归；干预措施；末梢血流

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