徐嘉耀

疾病编码是医院日常管理与科研的重要组成部分，其准确性直接影响到病例统计和医疗费用的核算。因此，探讨病案室编码与疾病诊断的相关性具有重大意义。本研究通过对大量病例编码与诊断的研究，主要采用手动统计和计算机自动识别相匹配的方法，比较诊断和编码的一致性。统计结果显示，部分病例的诊断与编码存在一定程度的不匹配，这不仅可能引起医疗费用的误差，而且可能影响疾病流行趋势的准确统计。研究还发现，错误的病例编码主要由病案的不规范、编码人员的资质以及编码工具的不准确等因素引发。为了提升病例编码的准确性，本研究建议从加强病案规范管理、提升编码人员业务能力和优化编码工具等方面入手。以上研究结果对于实现病例管理的准确性和促进医院精细化管理有重大指导作用。

病案编码；疾病诊断；编码一致性；病例管理；编码工具

[1] 王雅琴,吴晓娟,蔺萍.医院病案编码质控问题及对策研究.[J].中国卫生统计,2019,36(06):73-75. [2] 李娜,刘玉红,孟春风,石红,孙美如.医院病案统计诊断系统诊断与实际临床诊断符合性研究.[J].中国卫生统计,2018,35(4):489–491. [3] 刘涛,彭红兵,王鸿德.20xx版国际分类疾病第10修订第10版遗漏病种统计及影响浅析.[J].中国卫生统计,2017,34(6):921-923. [4] 郭蓓蓓,贝蓉,徐箎,于东风.医院疾病编码员队伍建设现状及影响因素分析[J].中国卫生质量管理,2016,23(2):148-150. [5] 张紧紧,司海云,许先燕,何倩.医院信息化条件下编码员队伍建设研究[J].中国数字医学,2016,11(7):22-25.

点击下载PDF