李树亮,石雪英

结肠直肠手术后最常见的并发症之一就是吻合口漏，当吻合口漏发生时，病人可表现为突发的腹痛或者腹痛症状加重，部分病人还可表现为明显的腹膜炎体征；如果留有引流管，还可以观察到可以引流出浑浊的液体。严重时可能使患者生活的质量下降、住院的时间延长甚至死亡。因此一旦发生吻合口漏，应该实施禁食，胃肠减压等措施，必要时行急诊手术。本文的分析认为，缝合线与肛缘之间的距离、手术方式、术中失血/输血、手术时间、手工吻合与机械吻合以及预防性肠造口术等都是发生吻合口漏的风险因素。我们需要全面了解可能导致吻合口漏发生的原因，并且做好预防。为患者做好全面评估，做好全面的术前准备，手术过程中避免误伤都是我们作为医护人员需要注意的。到目前为止，尽管在很多方面我们都取得了进步，但是在吻合口漏的预防上还是不够完善。本文就结直肠手术后吻合口漏的术中风险因素以及预防作一综述。

结直肠手术；吻合口漏；风险因素；研究进展

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