钟建军,汪元浚

近些年来，我国患慢性阻塞性肺疾病( Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD)人数不断升高,其死亡率已跃居全球所有疾病的第4位,呼吸系统疾病的第1位，已成为了全球所关注的公共卫生问题。对于COPD的基本治疗目标即能够使患病者的咳痰喘的症状控制并维持在一个较良好的水平，因此如何能够客观全面准确的评估患者控制就尤为的重要。老年COPD控制的相关影响因素除了可控因素如感染、吸入剂的使用、长期家庭氧疗等和不可控因素如年龄、环境、遗传因素等之外，患者的家庭在其患病期间对疾病的控制情况影响也较大，家庭的功能和管理方式与家庭在面对疾病时的每个步骤都会有密切的影响。本文就老年COPD患者控制的方法、控制的评估方法以及家庭因素在患者控制中的影响进行综述，以为更好的患者症状控制提供参考。

家庭管理；老年慢性阻塞性肺疾病；评估

[1] 王晓娟,方向阳.慢性阻塞性肺疾病全球倡议2019:慢性阻塞性肺疾病诊断､治疗与预防全球策略解读[J].中国全科医学,2019,22(18):2141-2149. [2] Parums D V. Editorial: Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2023 Guidelines for COPD, Including COVID-19, Climate Change, and Air Pollution[J]. Med Sci Monit,2023,29:e942672. [3] 李春盈,杨振宇,冯超.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察[J].四川中医,2022,40(06):82-84. [4] 曹益红.盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察[J].吉林医学,2021,42(03):657-658. [5] Wheaton A G, Liu Y, Croft J B, et al. Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Smoking Status - United States, 2017[J]. MMWR Morb Mortal Wkly Rep,2019,68(24):533-538. [6] 张长洪,刘建华,赵建清,等.老年人群慢性阻塞性肺疾病流行病学及其影响因素[J].中国老年学杂志,2023,43(19):4851-4854. [7] 查震球.慢性阻塞性肺疾病流行病学研究进展[J].安徽预防医学杂志,2022,28(03):171-176. [8] Wang C, Xu J, Yang L, et al. Prevalence and risk factors of chronic obstructive pulmonary disease in China (the China Pulmonary Health [CPH] study): a national cross-sectional study[J]. Lancet,2018,391(10131):1706-1717. [9] 李薇,杨汀,王辰.中国慢性阻塞性肺疾病防治现状及进展[J].中国研究型医院,2020,7(05):1-5. [10] 胡金伟,尹文强,赵延奎,等.慢性病患者优先使用基本药物的影响因素分析[J].中国全科医学,2015,18(19):2269-2273. [11] 慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2014,6(02):67-80. [12] Bhatt S P, Balte P P, Schwartz J E, et al. Discriminative Accuracy of FEV1:FVC Thresholds for COPD-Related Hospitalization and Mortality[J]. JAMA,2019,321(24):2438-2447. [13] 王冠.稳定期COPD合并肺癌患者吸入药物治疗规范性调查及其对肺功能和CAT评分的影响[D].大连医科大学,2022. [14] 李占波,杜开锋,姜志龙,等.福多司坦对稳定期中性粒细胞为主型COPD患者诱导痰成分的影响分析[J].中国临床药理学与治疗学,2024,29(04):362-369. [15] 彭玉洁,李传香,方思,等.呼出气一氧化氮､肺泡一氧化氮在慢性阻塞性肺疾病中应用研究进展[J].实用心脑肺血管病杂志,2024,32(02):9-12. [16] 曹晓红,陈玲玲,翁朝航,等.COPD稳定期患者呼出气一氧化氮检测与小气道改变和预后的关系[J].中国卫生工程学,2024,23(01):126-128. [17] 李智慧,许林,赵秀芬,等.呼出气一氧化氮检测与慢性阻塞性肺疾病严重程度的相关性分析[J].中国医药指南,2024,22(08):84-87. [18] 孟现玲,何玉廷,毛若琳,等.圣乔治呼吸问卷､CAT及mMRC评分在慢性阻塞性肺病中的应用[J].复旦学报(医学版),2022,49(06):862-868. [19] 谭漫琳,简文星,梁秋菊,等.不同评价系统对慢阻肺患者病情及治疗疗效的评估价值[J].南方医科大学学报,2021,41(07):1119-1124. [20] 殷晓娜,杨万春.CAT和mMRC评分系统在慢性阻塞性肺疾病病情评估中的应用价值分析[J].中国现代医药杂志,2021,23(03):19-22. [21] 庞才双,龙虹羽,吴艳秋,等.CAT评分在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用[J].临床肺科杂志,2015,20(12):2173-2176. [22] 王丽君,陈圆,朱荣妹.老年慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗干预的价值[J].中华保健医学杂志,2022,24(01):33-36. [23] Criner G J,Dreher M,Hart N,et al.COPD Home Oxygen Therapy and Home Mechanical Ventilation:Improving Admission-Free Survival in Persistent Hypercapnic COPD[J].Chest,2018,153(6):1499-1500. [24] 王胜.长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者生活质量的影响研究[J].实用医院临床杂志,2019,16(04):158-161. [25] Huang S, He Q, Zhou L. T cell responses in respiratory viral infections and chronic obstructive pulmonary disease[J]. Chin Med J (Engl),2021,134(13):1522-1534. [26] Halpin D, Criner G J, Papi A, et al. Global Initiative for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease. The 2020 GOLD Science Committee Report on COVID-19 and Chronic Obstructive Pulmonary Disease[J]. Am J Respir Crit Care Med,2021,203(1):24-36. [27] 邓姗凌,刘莎莎,李大玮.布地格福吸入气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果分析[J].中外医疗,2023,42(13):146-150. [28] Melani A S, Croce S, Fabbri G, et al. Inhaled Corticosteroids in Subjects with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: An Old, Unfinished History[J]. Biomolecules,2024,14(2). [29] 王琼.布地奈德福莫特罗雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘患者的效果[J].中国民康医学,2022,34(18):57-60. [30] 黄燕萍.多学科协作指导的家庭肺康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响[J].中国现代药物应用,2023,17(20):159-162. [31] 王蕾,陈忠仁,梁海梅,等.格隆溴铵福莫特罗联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能及炎症因子水平的影响研究[J].中国医药,2024,19(04):510-514. [32] 贺苗.哮喘儿童家庭功能及家庭管理方式与哮喘控制的相关性研究[D].新疆医科大学,2020. [33] Knafl K A, Deatrick J A. Family management style and the challenge of moving from conceptualization to measurement[J]. J Pediatr Oncol Nurs,2006,23(1):12-18. [34] 陈丽娜,季建红.支持性心灵关怀对慢性阻塞性肺疾病患者的干预效果分析[J].当代护士(上旬刊),2018,25(01):40-42. [35] 郭晓红.家庭疾病管理理念对COPD患者自护能力､自我效能及家属配合率的影响[J].中国卫生标准管理,2016,7(09):261-262. [36] 吴雨梅,陈思达.COPD患者家庭关怀及用药依从性分析[J].中国医药科学,2017,7(11):203-206. [37] 苏艳丽,屈宁,甘怀娟.老年冠心病介入治疗患者的心理特征及其与应对方式和家庭环境的关系性分析[J].老年医学与保健,2022,28(02):269-273. [38] 温亮,张旺信,杨晓瑜,等.老年冠心病住院患者患病行为与家庭功能､应对方式的相关性[J].中国老年学杂志,2021,41(07):1527-1531. [39] 许鑫铭,赵杰,樊萌,等.“医院-社区-家庭”三元联动对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能､促炎细胞因子及生存质量的影响[J].河南医学研究,2023,32(23):4384-4387.

点击下载PDF