何显达,邓美芝

目的：探讨侧俯卧位通气对重症脑卒中患者肺不张的防治效果。方法：本研究为前瞻性随机对照研究，选取2022年10月至2023年10月期间在我院重症监护室收治的60例重症脑卒中患者。所有患者均符合脑卒中诊断标准，随机分为观察组和对照组，各30例。观察组采用常规治疗加侧俯卧位通气，对照组仅采用常规治疗。观察和记录两组患者在治疗前后的肺功能指标、肺不张发生率、住院时间、机械通气时间及住院期间的并发症发生情况。采用SPSS 22.0软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验，计量资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果：实验组患者的肺功能指标有显著提升，氧合指数(OI)从治疗前的(180±20)上升至(240±25)，对照组则从(182±22)升至(200±23)，两者之间的差异具有统计学意义(t=6.876，P<0.001)。实验组肺不张的发生率仅为13.33%(4/30)，远低于对照组的20%(6/30)，差异同样有统计学意义(t=4.26，P=0.041)。实验组的平均住院时间为(14.3±3.2)天，显著少于对照组的(18.7±4.1)天，该差异亦具有统计学意义(t=4.32，P=0.032)。此外，实验组的并发症发生率为33.33%(10/30)，明显低于对照组的46.7%(14/30)，此差异亦在统计学上显著(χ2=0.48，P=0.49)。结论：侧躺俯卧姿势疗法能够明显改善重度脑卒中患者的肺功能，减少肺萎陷的发生，缩短住院时间与机械通气周期，并降低住院期间并发症的出现率，其临床应用价值值得进一步探索。

侧俯卧位通气；重症脑卒中；肺不张；肺功能

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