邹元昊,马存凯

近年来，颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血因其患病率高、起病急、进展迅速及致死率高等特点，而逐渐受到广大群众关注。传统的开颅夹闭术操作难度大、操作空间有限、术后并发症发生率较高，而近年来随着血管内栓塞治疗技术日益成熟，介入治疗已然成为破裂的颅内动脉瘤的常用治疗方法。有研究报道显示，破裂的颅内动脉瘤患者入院前及治疗后1月内的病死率相较于其他颅内疾病尚高，同时出院患者中约30%伴有行为及认知功能等障碍。青海省地处青藏高原地区，其平均海拔为3千米以上，部分地区海拔为4千米以上，高海拔地区其低氧、寒冷等特殊地理环境易致颅内动脉瘤患者其载瘤动脉血管壁损害及血流动力学变化，往往会极大地影响患者血管内栓塞治疗术后的恢复以及远期预后[1]。藏族为青海省人口最多、分布最广的少数民族，藏族破裂的颅内动脉瘤、自发性脑出血和动静脉畸形的患病率较高[2-3]。同时各个研究表明，破裂的颅内动脉瘤患者的预后往往受各种因素影响，例如患者的高血压史、围术期Hunt-Hess量表评分及改良Fisher分级等因素。明确高海拔地区破裂的颅内动脉瘤患者血管内栓塞术后其影响预后因素具有重大临床意义。

高海拔地区；破裂的颅内动脉瘤；预后影响因素

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