周华栋

目的：观察急性期后（24-48小时后）尽早开展最适负荷步行训练对踝关节扭伤的临床疗效。方法：把50例诊断为急性踝关节扭伤的患者平均分为对照组25例和治疗组25例。两组患者均在受伤后立刻制动，并冰敷20分钟，在度过24到48小时急性期后，对受伤踝关节开展中频脉冲电治疗和红外线照射治疗，每次20分钟，早上下午各1次；治疗组患者在此基础上再进行最适负荷运动训练。最适负荷运动训练，即在双拐或助行器的支撑和保护下，在患侧踝关节可承受的疼痛范围内的负荷下进行步行训练10分钟，早上和下午各进行1次治疗，共治疗10天。对比治疗组和对照组患者治疗前和治疗后的第3d、5d、10d，将2组患者的AOFAS分数、VAS评分和双侧踝部周径差进行对比。结果：执行物理因子治疗和最适负荷步行训练后，治疗组的总有效率为96%，对照组的总有效率为70.89%；治疗组的AOFAS得分在治疗后10d较对照组显著升高，治疗组的VAS评分在治疗后5d、10d较对照组明显降低，治疗组的双侧踝关节周径差在治疗后3、5、10d均较对照组明显降低（P<0.05）。结论：急性期后尽早进行物理因子治疗和尽早开展最适负荷步行训练对急性期踝关节扭伤有较好的治疗作用，可以缩短患者的康复周期，加快患者踝关节功能的的康复速度，减少损伤带来的不良影响。

踝关节扭伤；最适负荷；步行训练；物理治疗；运动疗法；康复治疗

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