降压药与降糖药相互作用机制及临床安全性分析

ISSN:2705-098X(P)

EISSN:2705-0505(O)

语言:中文

作者
胡学仕
文章摘要
高血压与糖尿病易合并出现,降压药与降糖药联合应用乃临床上关键的治疗手段,不过药物之间的互动也许会干扰到临床效果和安全状况,该文就这两类药物分别做了系统的单药分析,从肾素-肾上腺素系统(RAAS)调控,电解质协调维持,胰岛素释放以及药代动力学角度出发,阐述了ACEI/ARB,利尿剂,β受体阻滞剂,钙通道阻滞剂(CCB),胰岛素,磺脲类,SGLT2抑制剂等药物的互动情况,RAAS抑制剂有助于改善胰岛素抵抗力但加重低血糖概率,噻嗪类利尿剂用较小剂量联手RAAS抑制剂可以缓解糖代谢紊乱情形,CCB和磺脲类的代谢通道存在竞争关系而引发低血糖状况,新型降压药,比如SGLT2抑制剂,GLP-1受体激动剂具备代谢上的良好特点,却务必注意胃排空效应。临床安全侧重低血糖,电解质紊乱风险,要按肾功能,基因型和表型的差别化用药策略,典型病例分析显示了这种改变的有效性,要借助多组学技术和真实世界数据创建精准联合用药模型,均衡疗效和风险。
文章关键词
降压药;降糖药;药物相互作用;临床安全性;个体化治疗
参考文献
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