龚祯冰

目的：探讨感染性休克患者血流动力学优化策略对器官功能保护及预后的影响。方法：选取2022年1月—2024年6月我院收治的80例感染性休克患者，按随机数字表法分为目标导向组（40例）与常规治疗组（40例）。常规治疗组采用传统液体复苏及血管活性药物治疗，目标导向组在常规基础上依据血流动力学指标（中心静脉压、平均动脉压、尿量等）实施优化策略。比较两组治疗后6小时、24小时血流动力学参数、器官功能指标（肌酐、胆红素、氧合指数）及28天死亡率。结果：治疗后24小时，目标导向组平均动脉压（MAP）为（82.5±6.8）mmHg，高于常规组的（75.3±5.9）mmHg（P＜0.05）；氧合指数为（286.3±32.5）mmHg，显著高于常规组的（241.7±28.9）mmHg（P＜0.05）；28天死亡率为22.5%，低于常规组的37.5%（P＜0.05）。两组不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论：血流动力学优化策略可显著改善感染性休克患者器官灌注及功能，降低死亡率，且安全性良好，适合基层医院推广。

感染性休克；血流动力学；优化策略；器官功能；预后

[1] Sachin S,Amita K,Ganesh S,et al.Fifth Centile Versus 50th Centile Mean Blood Pressure Targets in Pediatric Septic Shock:A Randomized Controlled Trial[J].Critical Care Medicine,2025, [2] 许梅连.急诊感染性休克患者3h集束化治疗策略临床实施依从性的观察[J].中华灾害救援医学,2024,11(10):1128-1130. [3] 孙一夫,王韫文,姜艳.脉波指示持续心排血量血流动力学和动脉血乳酸监测在感染性休克血液灌流治疗中的应用价值[J].中华医院感染学杂志,2023,33(07):976-980. [4] 李舟,唐笑兰,许政,等.体外溶血实验回路储血装置的血流动力学优化设计研究[J].医用生物力学,2024,39(S1):647. [5] 纪根宝,黄嵘,吴勇,等.基于Sepsis 3.0诊断标准之脓毒症患者死亡危险因素分析[J].广西医学,2018,40(19):2355-2357. [6] Longping P,Xiangyi Y,Lele L,et al.The value of NT-proBNP,NLR,Ang-1 combined with APACHE II and SOFA scores in evaluating 28-day mortality of septic shock[J].Medicine,2025,104(23):e42547-e42547. [7] 冒秀宏,崔琰,汪涛,等.高容量血液滤过联合常规液体复苏治疗重症感染性休克患者的效果分析[J].智慧健康,2023, 9(20):188-191.2023.20.045. [8] 胡玉蓉,项美姣.血必净注射液联合去甲肾上腺素对感染性休克患者血流动力学､血清炎症因子和免疫功能的影响[J].中国医药导报,2024,21(16):56-58+61.2024.16.15. [9] Longping P,Xiangyi Y,Lele L,et al.The value of NT-proBNP,NLR,Ang-1 combined with APACHE II and SOFA scores in evaluating 28-day mortality of septic shock[J].Medicine,2025,104(23):e42547-e42547. [10] 孙丽娟,祁荣,范菁菁,等.感染性休克并发急性呼吸窘迫综合征患者肺水肿指数变化及其意义[J].山东医药,2018,58(40):48-50. [11] 韩磊,叶丹,许钰琳,等.无创血流动力学监测联合下腔静脉塌陷指数在感染性休克患者补液管理中的应用[J].中国现代医药杂志, 2024,26(11):65-69. [12] Rosenberger L,Shen Y,Haunert H J.Simultaneous selection and displacement of buildings and roads for map generalization via mixed-integer quadratic programming[J].International Journal of Geographical Information Science,2025,39(7):1567-1596. [13] 阮志丹,罗晓君,王晶.特利加压素联合去甲肾上腺素治疗感染性休克的效果及对血流动力学与肾功能的影响[J].临床合理用药, 2025,18(16):78-81. [14] 张至城,梁夫友.基于有限无创测量信息与心血管系统模型融合技术的个体化生理学和血流动力学参数估测[J].医用生物力学, 2024,39(S1):641. [15] Tujunen J L M,Lahti J,Kiiski H,et al.Right Ventricular Response to Hypercapnia After Mitral Valve Repair:A Hemodynamic Assessment.[J].Acta anaesthesiologica Scandinavica,2025,69(6):e70064.

点击下载PDF