沈 莺,殷 琦

目的：探讨综合护理干预对血液透析患者穿刺部位感染的预防效果及对护理质量的影响。方法：选取2023年1月至2024年6月某三甲医院血液净化中心120例维持性血液透析患者，采用随机数字表法分为观察组（60例）与对照组（60例）。对照组实施常规护理（碘伏消毒、锐针穿刺、传统纱布敷料更换及基础健康宣教），观察组采用综合护理干预，包括标准化扣眼穿刺流程（超声引导+钝针穿刺）、2%葡萄糖酸氯己定抗菌敷料应用、系统化患者教育（感染风险教育、自我护理指导、心理支持）及动态感染监测。比较两组患者穿刺部位感染率、患者满意度及并发症发生情况。结果：观察组穿刺部位感染率为2.5%（1/60），显著低于对照组的10.0%（6/60），差异有统计学意义（X2=4.043，P=0.044）；观察组患者满意度为96.7%（58/60），高于对照组的83.3%（50/60），差异显著（X2=6.667，P=0.010）；观察组渗血发生率（5.0%）低于对照组（16.7%），差异有统计学意义（X2=4.706，P=0.030），两组血栓形成率无显著差异（P>0.05）。结论：综合护理干预通过标准化穿刺技术、抗菌敷料应用及个体化健康管理，可有效降低血液透析患者穿刺部位感染风险，提升患者满意度及护理安全性，具有临床推广价值。

血液透析；穿刺部位感染；护理干预；抗菌敷料；患者教育

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