戴梦婷

目的：探讨胃肠外科术后实施早期肠内营养（early enteral nutrition,EEN）支持联合护理干预的临床实践效果，评估其在促进患者术后恢复、改善营养状态及降低并发症发生率中的应用价值。方法：选取2023年1月5日至2024年1月25日期间在某三甲医院胃肠外科接受择期手术治疗的胃癌、结直肠癌及小肠穿孔患者共100例，按照随机数字表法分为对照组与实验组，每组各50例。对照组实施术后常规护理与晚期启动肠内营养（≥72小时），实验组在术后24–48小时内给予早期肠内营养支持，并同步开展营养评估、心理护理、并发症预警、管道护理等个体化护理干预。于术前、术后第7天与第14天检测营养学指标，包括血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（Pre-ALB）及总蛋白（TP）；同时记录术后首次排气时间、恢复进食时间、住院天数及并发症发生情况。采用SPSS 26.0进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较行独立样本t检验，计数资料采用χ²检验，差异有统计学意义以P＜0.05为标准。结果：实验组术后第7天与第14天ALB水平均高于对照组（第7天：36.8±3.4 vs.34.2±3.1 g/L，P=0.002；第14天：39.1±3.0 vs.36.3±3.2 g/L，P=0.001），Pre-ALB及TP亦呈显著升高（P<0.01）。实验组术后首次排气时间显著早于对照组（（48.6±6.3）h vs.（59.4±7.1）h，P＜0.001），恢复进食时间更短（（3.2±0.7）d vs.（4.5±0.9）d，P＜0.001），住院时间更少（（10.8±2.5）d vs.（13.1±2.9）d，P=0.003）。并发症总发生率实验组为8.0%（4/50），对照组为24.0%（12/50），差异具有统计学意义（P=0.027）。结论：胃肠外科术后实施早期肠内营养支持联合个体化护理措施，可显著改善患者术后营养状态，加快胃肠功能恢复，缩短住院时间，减少并发症的发生，具有较高的临床推广价值。

胃肠外科；早期肠内营养；术后护理；营养支持；并发症

[1] 邱双双,王燕华,洪巧红,等.早期肠内营养对复杂性腹腔感染病人肠功能的影响[J].肠外与肠内营养,2025,32(02):95-100. [2] 张建桥,刘玲俊,陈丹华,等.早期肠内营养护理在老年重症肺炎患者的应用效果[J].中国防痨杂志,2024,46(S2):396-398. [3] 艾闪闪,牛鹏丽,王悦,等.体外膜肺氧合患者早期接受肠内营养安全性与有效性的系统评价[J].中华急危重症护理杂志,2024, 5(08):741-746. [4] 王晓航,孟树萍,刘华伟,等.心脏术后体外膜肺氧合病人早期肠内营养的应用分析[J].肠外与肠内营养,2024,31(01):6-9. [5] 洪伟,吴斌,汪路超,等.早期肠内营养在食管癌术后的临床应用研究[J].肠外与肠内营养,2023,30(03):154-159.

点击下载PDF