朱晓燕

高血压是导致心脑血管疾病的重要危险因素，长期规范管理对于降低并发症和死亡率具有关键作用。基层乡镇卫生院作为农村医疗服务体系的重要组成部分，通过开展家庭医生签约服务，实现对高血压患者的动态健康管理。家庭医生通过定期随访、健康指导、个性化用药调整及生活方式干预，提升患者的治疗依从性和自我管理能力，有效控制血压水平。本研究通过分析签约服务模式下的管理成效，探讨其在农村地区慢病管理中的实践价值，并为完善基层医疗服务提供参考依据。

高血压；家庭医生签约服务；基层卫生院；长期管理；慢病管理

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