星仓旺,斗学平,马 霞,马淑珍

目的：对比经皮经肝胆囊穿刺引流术联合腹腔镜胆囊切除术与单纯腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效及安全性，为高危急性胆囊炎患者的手术方案选择提供循证依据。方法：选取2023年1月至2025年10月3年累计在本院确诊为急性胆囊炎的患者120例，按治疗方案分为对照组与观察组。对照组急诊行腹腔镜胆囊切除术，观察组先行PTGD引流3-7天后再行腹腔镜胆囊切除术。比较两组手术相关指标、术后恢复指标、并发症发生率、疼痛评分、肝功能恢复、生活质量及中转开腹率等。结果观察组中转开腹率显著低于对照组；观察组术中出血量显著少于对照组，手术时间稍长于对照组；观察组术后1d、3d、7d视觉模拟疼痛评分均显著低于对照组；观察组术后7d、14d肝功能指标恢复水平显著优于对照组；观察组术后30d生活质量（SF-36）各维度评分均显著高于对照组。结论PTGD联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎虽需分两期手术、总手术时间稍长，但能显著降低中转开腹率和并发症发生率，减少术中出血，减轻术后疼痛，加速患者恢复，改善肝功能及生活质量，尤其适用于炎症水肿严重的高危急性胆囊炎患者，临床应用价值显著。​

PTGD；腹腔镜胆囊切除术；急性胆囊炎；疗效分析；并发症；中转开腹率

[1] 霍燕华,潘春英,张爱萍,等.艾司氯胺酮联合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的效果观察[J].大医生,2025,10(21):13-16 [2] 刘杰凡.超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石梗阻性胆囊炎的效果[J].大医生,2025, 10(21):16-19. [3] 金成财,李朝明,苏超,等.不同浓度七氟烷联合丙泊酚维持全身麻醉在老年胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].临床误诊误治,2025,38(20):51-59. [4] 郭彩峰,付坤坤,张夏,等.腹腔镜胆囊切除术联合胆道镜胆总管切开取石对胆囊结石合并胆总管结石患者炎性因子及氧化应激的影响[J].医药论坛杂志,2025,46(19):2033-2036. [5] 张文彬.围术期整体护理联合心理干预对胆囊结石腹腔镜胆囊切除术患者心理状态及生活质量的影响[J].河南外科学杂志, 2025,31(05):189-191.

点击下载PDF