徐 月

报道1例高血压合并低钾血症伴双下肢无力患者诊疗过程。姜某某为青年女性，因“双下肢无力3天”入院，既往高血压病史10余年，发病前曾使用头孢与地塞米松输液治疗。完成体格检查、心电图、血钾检测等相关检查，初步考虑为药源性低血钾，予以补钾、降压等对症处理，但效果不佳。遂进一步排查高血压合并低钾的继发性因素，完善染色体检查、肾上腺增强CT、皮质醇、ACTH、性激素等检查，结合患者存在女性男性化特征，考虑低钾原因为先天性肾上腺皮质增生症（CAH）可能。外送基因检测提示CYP11B1基因2个杂合突变，最终病因诊断为11β羟化酶缺乏症。给予糖皮质激素、抗雄激素等治疗后，患者血压、血钾趋于正常，病情好转。

高血压；低钾血症；双下肢无力；先天性肾上腺皮质增生症；11β羟化酶缺乏症；女性男性化

[1] 王伊菲,刘芷兰,赫连曼,等.低钾合并肾上腺占位的2例高血压病例讨论并文献复习[J].中华高血压杂志(中英文),2024,32(11):1083-1086. [2] 陈洁,田丹丹,张晨,等.高血压伴原因未明低钾血症患者临床资料及血清中炎症因子分析[J].郑州大学学报(医学版),2023, 58(02):196-200. [3] 郑周玲,唐晨姗.低钾血症合并高血压致U波异常酷似房性异位心律1例[J].实用心电学杂志,2022,31(05):368-370. [4] 张丽娟,叶睿,强薇,等.酒精致低钾血症及高血压合并肾上腺结节1例[J].内科理论与实践,2021,16(03):205-207.

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