李梦丹,韩 丹

目的：探讨CT平扫影像组学在肺部实性结节和肿块瘤内及瘤外不同范围良恶性鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析2014年1月至2024年12月昆明医科大学第一附属医院168例肺部实性结节或肿块患者的CT平扫影像资料。根据病理结果分为炎性病变组（SIPN/PM组，71例）和肺腺癌组（LUAD组，97例），提取瘤内、瘤外1mm和3mm范围的影像组学特征。按7:3比例随机分为训练集（117例）和测试集（51例），采用支持向量机(SVM)算法构建诊断模型并评价效能。结果：瘤内特征验证集中AUC值为0.905，准确率86.3%、灵敏度78.0%、特异性90.5%、阳性预测值92.5%。瘤内-瘤外1mm模型AUC值0.765，准确率70.5%、灵敏度66.6%、特异性76.1%、阳性预测值80.0%。瘤内-瘤外3mm模型AUC值0.838，准确率70.5%、灵敏度80.0%、特异性57.1%、阳性预测值72.7%。瘤内的纹理特征对良恶性鉴别具有重要价值（P<0.001）。结论：CT平扫影像组学瘤内影像组学特征分析能有效提高肺部实性结节和肿块良恶性诊断准确性，为临床决策提供可靠依据。

影像组学；肺结节；肺肿块；炎性假瘤；肺腺癌；计算机断层扫描

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