王海龙,潘君瑶,张 杰

本文对检验科微生物检验质量的关键影响因素以及临床常见病原菌耐药特征展开分析，以此为优化检验流程以及抗菌药物合理使用提供相应依据。回顾性剖析2024年1月至2025年12月期间临床送检的500例微生物标本，2024年和2025年各有250例，主要分为泌物、尿液、全血、引流液、痰液。运用全自动微生物鉴定系统来进行菌种鉴定，借助K-B纸片扩散法开展药敏试验，统计检验误差率以及影响因素，分析病原菌的分布与耐药性。这500例标本总共检出病原菌500株，其中肺炎克雷伯菌有227株，金黄色葡萄球菌5株，藤黄微球菌3株，其他革兰氏阳性球菌13株，少量革兰氏阴性杆菌244株，检验的总误差率为10.4%，也就是52/500，主要影响因素囊括标本质量问题，有28例，占比53.8%，操作流程不规范，有15例，占比28.8%，人员专业能力不足，有6例，占比11.5%，以及仪器试剂问题，有3例，占比5.8%。金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率达到100.0%，对万古霉素的敏感率为100.0%，肺炎克雷伯菌对阿莫西林的耐药率是92.4%，对碳青霉烯类的耐药率为28.4%，对青霉素的敏感率是89.8%，标本质量控制以及标准化操作是提升检验质量的关键所在，临床病原菌耐药形势较为严峻，需要建立动态监测机制来指导精准用药。

微生物检验；质量影响因素；病原菌；耐药性；肺炎克雷伯菌

[1] 吕志勇,董方,孟庆盈,甄景慧,周为,刘锡青,安璟云.2016—2022年首都医科大学附属北京儿童医院临床分离细菌分布及耐药监测[J].中国感染与化疗杂志,2025,25(1):59-69 [2] 吴冬青.检验科微生物检验质量因素与病原菌耐药性临床分析[J].临床研究,2019,27(11):161-162 [3] 杨洋,尹丹丹,申思权.细菌基因组学新视角:解码金黄色葡萄球菌感染治疗失败的遗传机制[J].中华微生物学和免疫学杂志,2024,44(3):189-196. [4] 王莉,张楠驰,李娟.2020-2022年检验科微生物室多重耐药菌检测结果及检验质量的影响因素分析[J].中华实用诊断与治疗杂志,2024,38(9):912-916. [5] 史志娟.重症监护室患者常见致病菌及其耐药性分析[J].天津药学,2025,37(2):229-232. [6] 楠驰,王利,方庆.鱼源藤黄微球菌三重PCR检测法的建立及耐药性分析[J].食品工业科技,2020,41(5):94-100. [7] 谷傲峥,赵玉浩,胡跃世.2020-2022年泌尿系统结石患者大肠埃希菌感染的耐药性变迁及其与抗菌药物使用频度､使用强度的相关性[J].中国实用医刊,2025,52(8):90-93. [8] 王娜,范杰斐,王文茜.2020-2022年检验科微生物室多重耐药菌检测结果及检验质量的影响因素分析[J].中国病原生物学杂志, 2024,19(9):1088-1091.

点击下载PDF