陈亚翔,李志强

股骨粗隆间骨折是老年人常见的髋部骨折类型，随着人口老龄化加剧，其发病率逐年上升。本文综述了股骨粗隆间骨折的治疗进展，包括流行病学特征、解剖学基础、分型系统、非手术治疗与手术治疗的适应证及技术要点，以及术后康复和并发症防治策略。重点分析了内固定术（如动力髋螺钉、髓内钉系统）和人工关节置换术的优缺点及适应证选择。通过系统回顾相关文献，旨在为临床医师提供治疗决策参考，改善患者预后。

股骨粗隆间骨折；内固定；髓内钉；动力髋螺钉；人工关节置换；康复治疗

[1] 姚志鹏.股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉与动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果比较[J].中外医药研究,2025, 4(15):16-18. [2] Tu DP,Liu Z,Yu YK,Xu C,Shi XL.Internal Fixation versus Hemiarthroplasty in the Treatment of Unstable Intertrochanteric Fractures in the Elderly:A Systematic Review and Meta-Analysis.Orthop Surg.2020 Aug;12(4):1053-1064. [3] 范晓妍,胡淑英,俞乐乐,等.老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的股骨髓内钉固定手术的临床效果评价[J].浙江创伤外科,2023, 28(12):2239-2242. [4] Mu W,Zhou J.PFNA-II Internal Fixation Helps Hip Joint Recovery and Improves Quality of Life of Patients with Lateral-Wall Dangerous Type of Intertrochanteric Fracture.Biomed Res Int.2021 Nov 23;2021:5911868. [5] 肖丰伟,徐加振,徐晓东,等.防旋股骨近端髓内钉与InterTan髓内钉在老年股骨粗隆间骨折中的应用[J].世界复合医学(中英文), 2025,11(02):95-98. [6] Zhang W,Antony Xavier RP,Decruz J,Chen YD,Park DH.Risk factors for mechanical failure of intertrochanteric fractures after fixation with proximal femoral nail antirotation(PFNA II):a study in a Southeast Asian population.Arch Orthop Trauma Surg.2021 Apr;141(4):569-575. [7] Liu D,Zang K,Zhang M,Wang J,Zhang W.Efficacy and Related Factors of Artificial Femoral Head Replacement for Femoral Intertrochanteric Fracture and Nonunion:A Systematic Review and Meta-Analysis.Altern Ther Health Med.2023 Nov;29(8):836-839. [8] 李宁.人工关节置换术与内固定术治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的效果观察[J].中外医药研究,2024,3(21):13-15. [9] 张心亮.半髋关节置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效分析[J].中国药物与临床,2020,20(08):1306-1308. [10] 徐杨俊,花萍,朱京津,等.地舒单抗在骨质疏松性股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉术后患者中的应用[J].中国卫生标准管理,2025,16(05):151-155.

点击下载PDF