迪米拉·阿力根,潘芳杰,张丽博

目的：探讨超声引导下穿刺引流与传统切开引流在肛周脓肿治疗中的临床效果及安全性差异。方法：选取2021年6月至2024年6月期间就诊于乌鲁木齐市友爱医院普外科及新疆医科大学第四附属医院肛肠科的60例肛周脓肿患者，依据治疗意愿分为两组：切开引流组（30例）与穿刺引流组（30例）。两组患者在性别、年龄及合并症方面无统计学差异（P>0.05），具备可比性。比较两组术后24h、48h、72h的疼痛视觉模拟评分（VAS）、临床疗效、住院时间、脓腔最大截面积变化及并发症发生情况。结果：切开引流组总有效率为100%，穿刺引流组为97.50%，组间差异无统计学意义（x2=1.317，P=0.518）。两组术前脓腔面积无显著差异（P>0.05）；术后穿刺引流组在住院时间、VAS评分、脓腔面积缩小程度及并发症发生率方面均优于切开引流组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：超声引导下穿刺引流在治疗肛周脓肿中具有与传统切开引流相当的疗效，同时在减轻术后疼痛、促进脓腔闭合、降低并发症方面表现更优，更具临床推广价值。

肛周脓肿；超声；穿刺引流；切开引流

[1] 吴瑄,王晏美,来丽霞,等.婴幼儿肛周脓肿及肛瘘综合诊疗的实践与经验[J].中日友好医院学报,2023,37(2):93-96. [2] 谢安,伍萍,杨静.肛周脓肿患者单纯切开引流术后发生肛瘘的危险因素及护理措施[J].国际护理学杂志,2022,41(17):3105-3108. [3] 中国医师协会肛肠医师分会指南工作委员会.肛周脓肿临床诊治中国专家共识[J].中华胃肠外科杂志,2018,21(4):456-457. [4] 田影,朱朝军,柴仲秋,等.仙方活命饮加减方治疗湿热毒蕴型低位肛周脓肿术后创面的临床疗效观察[J].中国中西医结合外科杂志,2023,29(1):15-18. [5] 贺磊,邵帅,江波.比较切开挂线对口引流术与切开挂线旷置引流术治疗肛周脓肿的疗效观察[J].中国医师进修杂志,2024,47(1):53-57. [6] 常娟,陶芸飞,张秀红.浅表高频探头联合腔内探头诊断肛周脓肿和肛瘘的价值[J].世界复合医学,2023,9(1):123-126. [7] 卢丽丽.肛周指诊与高频超声检查对临床鉴别诊断肛周脓肿及其分型的准确度对比[J].航空航天医学杂志,2023,34(5):524-526. [8] ALHAYYAN A,MCSORLEY S,ROXBURGH C,et al.The effect of anesthesia on the postoperative systemic inflammatory response in patients undergoing surgery:A systematic review and meta-analysis[J].Surg Open Sci,2020,2(1):1-21. [9] JAINS,PADHAN R,BOPANNA S,et al.Percutaneous Endoscopic Step-Up Therapy Is an Effective Minimally Invasive Approach for Infected Necrotizing Pancreatitis[J].Dig Dis Sci,2020,65(2):615-22. [10] ROSS A S,IRANI S,GAN S I,et al.Dual-modality drainage of infected and symptomatic walled-off pancreatic necrosis:long-term clinical outcomes[J].Gastrointest Endosc,2014,79(6):929-35.

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