甘富礼

乳腺导管内乳头状瘤（intraductalpapilloma，IDP）是乳腺导管上皮来源的常见良性肿瘤，占乳腺良性肿瘤的5%~10%，其核心临床特征为乳头溢液与乳腺肿块，且存在明确的恶变潜能。本文系统梳理第5版WHO乳腺肿瘤分类标准下IDP的病理诊断体系，包括组织形态学分型、特征性表现及免疫组化鉴别要点，重点分析临床病理特征、分子标志物及遗传背景等恶变相关风险因素，构建多维度风险评估框架。研究表明，IDP总体恶变率约为6%~8%，其中外周型、伴不典型增生及Ki-67高表达的病例恶变风险显著升高。本文旨在为临床病理医师提供标准化诊断路径与精准风险分层依据，以指导个体化治疗决策与随访管理，降低漏诊误诊率及恶变相关不良预后。

乳腺导管内乳头状瘤；病理诊断；恶变风险；免疫组化；风险评估

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