黄尧佳

目的：系统评价拉考沙胺（Lacosamide，LCM）辅助治疗局灶性癫痫患者的有效性和安全性。方法：计算机检索PubMed、Web of Science、EBSCO、The Cochrane Library、CNKI、WanFang等数据库，在线检索ClinicalTrials.gov网站，检索时间建库至2021年7月31日，收集LCM200mg、400mg、600mg对比安慰剂辅助治疗局灶性癫痫的随机对照试验（RCT），依据Cochrane系统评价手册5.3.5版评价文献质量，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入8个RCT，包括3429例患者。Meta分析结果显示，与安慰剂相比，不同剂量LCM均显著增加患者的50%应答率（RR=1.66，95%CI：1.48～1.86，P＜0.001）、无癫痫发作（RR=1.89，95%CI：1.42～2.52，P＜0.001）；研究期间患者的停药率（RR=1.57，95%CI：1.30～1.90，P＜0.001）。在安全性方面，LCM组头晕、眩晕、头痛、恶心、疲劳、共济失调、协调性异常、视力模糊、呕吐、复视、嗜睡、上呼吸道感染、自杀意念的发生率较安慰剂组高（P＜0.001），皮疹、鼻咽炎、眼球震颤的发生率与安慰剂组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：LCM在改善局灶性癫痫患者50%应答率、无癫痫发作等方面疗效确切，但也增加了药物不良反应。受纳入研究数量和质量的限制，上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

拉考沙胺；抗癫痫药物；癫痫；Meta分析

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