徐 杨,吴佳桃,羊春花

宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤之一，严重威胁女性健康。宫颈癌治疗以手术、放疗、化疗为主，放射治疗作为常用的恶性肿瘤治疗手段之一，调强放疗在宫颈癌治疗上运用广泛且贡献巨大。宫颈癌的放射治疗常见的危及器官包括膀胱、直肠、小肠。调强放疗常引起放射性肠炎，有研究发现在CT定位及治疗时保持膀胱的充盈有利于预防上述情况的发生[1]，充盈的膀胱能将小肠向腹腔方向推挤，使部分小肠远离靶区照射范围。因此在放射治疗之前的憋尿准备非常重要。本文统计宫颈癌患者放射治疗前CBCT图像膀胱自主憋尿实际情况和定位时憋尿情况对比，分析讨论患者自主憋尿重复性问题。结论：在放射治疗中膀胱憋尿过少使得危及器官辐射剂量增加，放疗不良反应增多。而定位时膀胱憋尿过多，在实际治疗时患者自主憋尿重复性差。结合提高患者自主憋尿重复性和降低危及器官剂量两方面考虑，宫颈癌调强放疗定位和治疗时自主憋尿的患者建议憋尿300~400cm³，这样放射治疗能达到一个更好的重复性。

宫颈癌；憋尿；放射治疗；放疗反应

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