曾建芬,丁晓颖

目的：探讨ARNI（沙库巴曲缬沙坦）治疗透析患者合并心脏功能保留型心力衰竭（HFpEF）的有效性及安全性。方法：本研究采用随机对照试验设计，选取透析患者合并HFpEF的患者共60例，随机分为治疗组和对照组，每组30名。治疗组给予ARNI治疗，对照组给予传统心衰治疗。两组患者均接受为期12个月的随访，评估心衰症状改善情况、6分钟行走试验（6MWT）结果以及药物安全性。结果：治疗组在心衰症状改善方面表现显著优于对照组，包括静息呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、平地走路呼吸困难、爬坡/楼呼吸困难等方面（P<0.01）。在6MWT中，治疗组的步行距离显著增加，而对照组改善不明显（P<0.01）。两组在药物安全性方面无显著差异（P＞0.05）。结论：ARNI治疗透析患者合并HFpEF在改善心衰症状和提升运动耐受能力方面具有显著效果，且在安全性方面表现良好。这为透析患者合并HFpEF的治疗提供了新的视角，尤其是在改善患者生活质量和功能状态方面。

ARNI；心脏功能保留型心力衰竭（HFpEF）；透析患者；心衰症状改善；6分钟行走试验（6MWT）

[1]李陈泽.血浆游离N-乙酰神经氨酸水平的升高影响慢性心力衰竭的发生与发展及神经氨酸酶抑制剂的治疗研究[D].华中科技大学,2020:15-18. [2]鲍如意,胡铭,刘建巍等.血管紧张素受体拮抗剂脑啡肽酶抑制剂对心力衰竭患者肾功能的影响[J].临床心血管病杂志,2021,37(08):700-705. [3]张建红，张运强，李敏佳.沙库巴曲/缬沙坦（ARNI）对维持性血液透析（MHD）高血压患者的疗效及安全性分析[J].中外医疗,2022,41(33):114-117. [4]龚帆影,杜玉颖,李佳等.抗心衰方对慢性心力衰竭患者心功能及氧化应激功能的影响[J].南京中医药大学学报,2023,39(02):118-123. [5]谈晓东,董赟,徐辰等.沙库巴曲缬沙坦治疗高血压有效性与安全性的Meta分析[J].数理医药学杂志,2023,36(11):829-837. [6]陈晓育,滕巍.缬沙坦联合硝苯地平治疗农村原发性高血压的临床疗效[J].临床合理用药,2023,16(12):41-43. [7]高尚梅,何德英,刘红燕等.心衰合剂对慢性心力衰竭患者症状改善和N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响[J].中国中医急症,2016,25(06):1090-1092.

点击下载PDF