作者
刘景秀,李小勤
文章摘要
目的:探讨波特兰草案宽松控制血糖在抢救室危重症病人应激性高血糖控制的应用。方法:采用前瞻性研究方法选择从2022年度单日进入急诊抢救室的57例应激性高血糖危重症病人作为观察组,参照波特兰草案实施宽松控制血糖的强化治疗方案,选择2022年度双日进入急诊抢救室的52例应激性高血糖危重症病人作为对照组,严格按照医嘱进行胰岛素强化治疗;对比两组的血糖水平、每日血糖监测次数、院内感染发生率、每日胰岛素剂量、低血糖发生率 结果:两组患者在胰岛素强化治疗后,血糖水平均达标;而观察组在治疗后血糖水平、每日血糖监测次数、院内感染发生率、每日胰岛素剂量、低血糖发生率,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参照波特兰草案实施宽松控制血糖可以作为胰岛素强化治疗的一种具体方案,可以使急诊进入抢救室的危重症患者的血糖快速、平稳地达标;并有效的减少低血糖的发生和院内感染。
文章关键词
急诊抢救室;应激性高血糖;危重症患者;波特兰草案
参考文献
[1]张彦敏,王力,刘东云.对急危重症患者应激性高血糖的护理干预[J].中华现代护理杂志,2019,15(6):535. [2] Finfer S.Blair D.Bellomo R,et al.Intensive venous conventional glucose control in critically ill patients [J].N Egnl Jmed 2009,360(13): 1283-1297. [3] Garcia Branco R,Tasker RC,Ramos Garcia PC,etal.Glycemic control and insulin therapy in sepsis and critical illness[J].J Pediatr,2007, 83(5 Suppl):S128-S136. [4]刘彦君.2018 美国医师协会院内强化胰岛素治疗控制血糖管理指南解读[J].中国医刊,2020,47(2):93-96. [5]刘伟权,黄素芳.改良波特兰草案在危重症患者应激性高血糖管理中的应用[J].中国实用护理杂志,2015,31(3). [6] McCowen KC,Malhotra A,Bistrian BR.Stress induced hyperglycemin [J].Crit Care Clin,2011,17(1):107-124. [7]中华医学会内分泌学分会.中国糖尿病患者低血糖管理的专家共识[J].中华医学杂志,2020,28(8):619-623. [8]刘伟权,黄素芳.改良波特兰草案在危重症患者应激性高血糖管理中的应用[J].中国实用护理杂志,2015,31(3). [9] Cry PE,Axelrod L,Grossman AB,etal.Evaluation and management of adult hypoglycemic disorders: An endocrine society clinical
practice guideline[J].J Clin Endocrinol Metab,2009,94(3):709-728. [10] Van Den Berghe G,Wouters PJ,Bouillon R,etal. Outcome bencfit of intensive insulin therapy in the critically in the critically ill:Insulin
dose versus glycemia control[J].Crit Care Med,2013,31(2):359-366.
Full Text:
DOI