肖燕章

目的：回顾分析将乐县总医院2019-2023年肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药特征，为临床合理应用抗生素及医院感染防控提供参考依据。方法：收集2019年1月至2023年12月将乐县总医院临床非重复送检的665株肺炎克雷伯菌，通过珠海迪尔DL-96EⅡ细菌测定系统进行细菌鉴定及药敏试验，以WHONET 5.6软件和SPSS 25.0软件进行统计分析。结果：2019-2023年间每年肺炎克雷伯菌检出率依次为14.31%，14.82%，16.12%，19.16%，16.49%，差异无统计学意义(P=0.164)。665株肺炎克雷伯菌主要来源于心病肺病科（32.93%）、重症医学科（16.39%）、普外泌尿科（8.87%），标本类型主要为痰液（66.77%）、中段尿（12.48%）、血液（9.02%）；药敏结果显示氨苄西林耐药率最高（100%），亚胺培南和美罗培南的耐药率最低，分别为1.50%、1.40%；产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株检出率为9.92%；碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌检出率为1.05%。结论将乐县总医院肺炎克雷伯菌临床的分离率未见明显上涨趋势，多重耐药菌株检出率较低，某些抗菌药物如头孢吡肟的耐药性在2023年有上升趋势。应加强病原微生物的送检，合理选用抗生素，加强多重耐药菌的管控，减少耐药菌株的产生。

肺炎克雷伯菌；临床分布；耐药性

[1]Liu C,Liu L,Jin MM,et al.Molecular epidemiology and risk factors of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae bloodstream infections in Wuhan,China[J].Curr Med Sci,2022,42(1):68-76. [2]BENGOECHEA JA,SA PESSOA J.Klebsiella pneumoniae infection biology:living to counteract host defences[J].FEMS Microbiology Reviews,2019,43(2):123-144. [3]全国细菌耐药监测网.2021 年全国细菌耐药监测报告[J].中华检验医学杂志,2023,06:566-581. [4]张楠,魏昕,彭慧斌,徐帅华,王晓萱.肺炎克雷伯菌的临床分布及其耐药特征[J].中国医学工程,2023,04:88-93. [5]陈名霞,马越,杨从山,孟珊珊.2018—2022 年 3342 株肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析[J].中国临床研究,2023,11:1673-1677. [6]陈景丹,沈显元,喻春红,楼一峰.社区肺炎克雷伯菌感染的临床分布和耐药性分析[J].全科医学临床与教育,2023,12:1128-1130. [7]肖园园,谭彩霞,李春辉,吴安华.美国感染病学会关于产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌（ESBL-E）、耐碳青霉烯类肠杆菌目细 菌（CRE）、难治性耐药铜绿假单胞菌（DTR-PA）、产 AmpCβ-内酰胺酶肠杆菌目细菌（AmpC-E）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆 菌（CRAB）和嗜麦芽窄食单胞菌的抗感染治疗指引（2022 版）摘要[J].中国感染控制杂志,2022,12:1267-1276. [8]阮婷,叶辛幸.头孢西丁钠、头孢呋辛和头孢他定在治疗社区获得性肺炎中的临床评价[J].中国医院药学杂志,2010,30(02):151-153. [9]胡付品,郭燕,朱德妹等.2021 年 CHINET 中国细菌耐药监测[J].中国感染与化疗杂志,2022,05:521-530. [10]吴华,周晓君,李天娇,黄东良.2016 年海南省高毒力肺炎克雷伯菌的临床分布、毒力基因和分子流行病学特点[J].中国感染控制杂 志,2018,01:10-15.

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