王棕皆

目的：分析超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜下肺叶切除术患者苏醒质量、术后镇痛影响。方法：纳入行胸腔镜下肺叶切除术治疗早期肺癌患者（67例）为研究对象，行回顾性临床研究，以手术麻醉方案差异分组（参照组/研究组，34/33例）。比较全身麻醉（参照组）、超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉（研究组）下术中麻醉药物用量、手术时间，术后麻醉苏醒指标，术后静息、动态疼痛评分（NRS），麻醉相关不良反应发生率，术后24h内补救镇痛实施率。结果：较参照组，研究组行手术复合麻醉后：（1）舒芬太尼静脉用药、总用药剂量及瑞芬太尼用量降低，差异有统计学意义，P＜0.05；（2）术后自主呼吸恢复、意识恢复时间及拔管时间缩短，RASS评分升高，且术后24h内静息、动态NRS评分降低，差异有统计学意义，P＜0.05；（3）麻醉相关不良反应发生率、术后24h内补救镇痛实施率降低，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：胸腔镜下肺叶切除术中应用超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全麻方案，可减少术中阿片类麻醉药物用量，为术后快速苏醒实现提供基础，并可优化术后镇痛效果，降低术后补救措施开展率。

胸腔镜；肺叶切除术；超声引导；胸椎旁神经阻滞

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