陈发珍

目的探索大承气汤、芒硝脐敷联合“穴位刺激”等多模式治疗方式对急性胰腺炎患者腹胀治疗的效果分析。方法：将海南省消化内科2022年10月—2023年10月从急诊科收治入院120例伴有腹痛、腹胀，肛门停止排便排气，肠鸣音减弱的急性胰腺炎患者随机分为两组，即对照组和观察组，每组包含60例。将对照组采用常规的治疗和护理，包括持续心电监护监测生命体征、禁食（不禁药），胃肠减压、生长抑素抑制胰酶分泌、液体复苏、抗生素治疗与心理护理；在观察组中，结合传统医学“大承气汤上注下灌、芒硝脐敷”治疗（简称“三位一体疗法”）及穴位刺激的方式，实施综合性治疗。将分别对两个组的胃肠动力恢复、肛门首次排便排气、腹痛腹胀缓解时间以及总体疗效的AP患者进行对比分析。结果对照组AP患者的胃肠动力恢复、肛门首次排便排气、腹痛腹胀缓解时间分别为（5.20±2.95）天、（6.20±2.88）天、（7.67±2.76）天，观察组分为（2.47±1.35）天、（3.12±2.04）天和（4.56±1.22）天。相较于对照组，观察组的表现显著优越，两组之间的差异具有统计学意义（P<0．05）。实验组和对照组的总有效率分别为98.33%和76.67%，实验组明显大于对照组，两组之间差异具有统计学意义（P<0．05）。结论“大承气汤上注下灌、芒硝脐敷”治疗（简称“三位一体疗法”）结合穴位刺激等多种方式治疗急性胰腺炎腹胀患者治疗取得满意疗效，明显改善了患者舒适度，降低了并发症发生。

三位一体疗法；急性胰腺炎；腹胀；穴位刺激

[1] Schneider A,Singer MV.Alcoholic pancreatitis.Dig Dis.2005,23(3/4):222-231. [2] 中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组.中国急性胰腺炎诊治指南(2013,上海)[J].中国实用内科杂志,2013,33(7):530—535. [3] 禹花,尹静,何汪涯.大黄灌肠联合芒硝腹部外敷治疗重症急性胰腺炎伴腹胀临床研究[J]新中医,2023,55(12):171-176 [4] 南海江,许旭东,陈士林,等.大黄属植物研究进展[J].天然产物研究与开发,2009,21(4):690-701. [5] 王丽英,张丽珍,鲁刚英.大黄药理作用研究进展[J].时珍国医国药,2000,11(4):381-382.[6] 中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组,中华胰腺病杂志编辑委员会,中华消化杂志编辑委员会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019年,沈阳)[J].中华消化杂志,2019,39(11):721-730. [7] 汤晓玉.择时穴位贴敷对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后腹胀的护理疗效观察[J].特别健康,2020(16):201. [8] 刘西建,韩涛.中药穴位贴敷研究现状及思路[J].中医药信息,2014,31(5):130-132. [9] 苏湘雯,穴位按摩及大黄粉敷脐对缓解急性重症胰腺炎患者腹胀的效果观察[J]临床研究,2018,1(2):32-33. [10] 罗彪.针刺足三里、中脘穴治疗重症急性胰腺炎伴肠麻痹的临床观察[D]:[硕士学位论文].成都:成都中医药大学,2018. [11] 李晗婧,赵雨,文谦,刘劼,吕建琴,刘梦阅,夏庆,李宁.腹部与四肢经穴配伍治疗急性胰腺炎的临床比较研究[J].针刺研究, 2018,43(11):725-729. [12] 张华虹.李晓霞.李冬英.生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀效果观察及护理[J].护士进修杂志,2012,27(6):532—533.

点击下载PDF