田文芳

目的探讨血糖控制对肺结核合并糖尿病患者的治疗效果及预后影响，为优化临床治疗策略提供科学依据。方法选取2021年1月至2024年1月我院确诊的60例肺结核合并糖尿病患者，根据血糖控制程度分为实验组和对照组。实验组采用强化血糖管理，目标为空腹血糖4.4-6.1mmol/L，餐后血糖6.1-8.0mmol/L。对照组未进行强化血糖管理，仅依赖常规降糖药物治疗。所有患者均接受抗结核治疗，疗程为6-12个月，定期监测血糖指标、免疫指标以及预后指标。结果实验组治疗后空腹血糖（5.87±0.92mmol/L）、餐后2小时血糖（8.46±1.12mmol/L）及糖化血红蛋白（6.87±0.63%）均低于对照组（7.34±1.24mmol/L、11.62±1.83mmol/L、8.93±0.95%），且低血糖发生率更低（6.67%对比13.33%）。免疫指标方面，实验组治疗后C反应蛋白（8.21±2.56mg/L）、白细胞计数（6.87±0.92×10⁹/L）低于对照组，淋巴细胞百分比高于对照组（32.45±4.89%对比27.61±5.08%）。实验组复发率低于对照组（10.00%vs26.67%）。实验组在糖尿病酮症酸中毒（3.33%vs13.33%）及低血糖发生率（6.67%vs20.00%）上均低于对照组。实验组平均体重增加（3.25±1.02kg）高于对照组（1.86±0.94kg），P<0.05。结论良好的血糖管理能促进结核病灶吸收，提高免疫功能，减少治疗相关并发症及复发风险，改善患者长期生活质量。

肺结核；糖尿病；血糖控制

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