邓 赛

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种以急性低氧性呼吸衰竭为标志的危重症，其病理关键在于肺泡-毛细血管屏障受损引发的非心源性肺水肿，机械通气为ARDS救助的核心要素，在维持生命的过程里，也许会因通气策略的规划不当引发呼吸机相关性肺损伤。肺保护性通气理念的推进带动了临床实践的创新，但实现个体化精准调控这一难题亟待有效解决，本文系统论述ARDS的病理生理机制跟机械通气的相互作用，重点考察小潮气量通气、呼气末正压（PEEP）滴定、肺复张手法等核心策略的实施要点，又为特殊人群（像肥胖者、儿童、COVID-19相关ARDS实际问题）给出优化意见，文章聚焦跨肺压监测、人工智能辅助通气等新兴技术前景开展展望，力求向临床医生提供理论基础与实践训示。

急性呼吸窘迫综合征；机械通气；优化策略

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