密 甜

随着我国老龄化的加剧，老年人口的慢性疾病负担日益重，尤其是老年内科疾病的管理问题更为突出。为此，我们以老年内科患者为研究对象，构建了延续性护理模式，并对其效果进行评估。为更好地实施该模式，我们依照健康教育、陪伴康复、定期随访和家庭护理等四个延续性护理的基本要素进行操作。后期将实施对象分为干预组与对照组进行为期一年的随访，效果评估主要从改善生活质量、减少并发症发生、降低再次住院率三方面进行。经一年的实践，研究发现，新的延续性护理模式对改善患者生活质量，减少并发症发生率，以及降低患者再次入院率等方面均显示出显著效果。该研究结果为慢性病义务性护理提供了新的模式和依据，对于我国面临的老龄社会及慢性病的防治工作具有积极的参考意义。

老年内科患者；慢性疾病；延续性护理模式；生活质量；再次住院率

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