黄 红

目的：讨新生儿脑积水患儿行脑室外引流术前术后发生颅内感染相关危险因素。方法：回顾性分析昆明市儿童医院新生儿科2021年1月至2024年12月收治的118例新生儿脑积水患儿临床资料，收集患儿基本信息、临床特征及术前、术后颅内感染发生情况，分析相关危险因素。根据术前、术后是否发生颅内感染进行分组比较，应用SPSS 20.0统计软件进行单因素和多因素logistic回归分析。结果：本研究纳入118例患儿，男71例、女47例，早产91例、足月27例，体重730-2800g。术前88例完善脑脊液检查，其中67例（76.1%）诊断为化脓性脑膜炎。多因素Logistic回归显示，出生体重<1500g（OR=3.245，P=0.004）及颅内出血III-IV级（OR=4.672，P=0.001）为术前颅内感染独立危险因素。术后脑脊液感染指标波动改善，培养阳性8例，其中大肠埃希菌6例，人葡萄球菌2例。结论：新生儿脑积水患儿颅内感染发生率高，低出生体重、严重颅内出血是术前颅内感染的独立危险因素。脑室外引流术后需密切监测脑脊液变化，及时调整治疗方案。

新生儿脑积水；脑室外引流；颅内感染；早产儿；足月儿

[1] 刘毅.炎性因子检测在新生儿颅内感染诊断中的临床价值[J].中国国境卫生检疫杂志,2023,46(S01):4-6. [2] 谭薇,钟春霞,宋霞梅,王云,刁莉萍.主动风险护理程序联合风险预警管理在新生儿颅脑术后的应用[J].齐鲁护理杂志,2024, 30(18):49-52. [3] 王晓珺,李艳红,邱红,李莉,杨海银.微小脲原体所致新生儿颅内感染合并硬膜下血肿1例并文献复习[J].现代实用医学,2023, 35(1):124-126. [4] 张艺,胡晓静,黄盼盼,李丽玲,肖甜甜,盛伟,周文浩,黄国英.单中心新生儿脑积水10年临床资料回顾性分析[J].中华新生儿科杂志(中英文),2023,38(7):395-400. [5] 中国医师协会新生儿科医师分会,中国当代儿科杂志编辑委员会,马雪玲,史源,蔡金华,毛健,封志纯.新生儿颅脑磁共振检查临床实践的专家共识[J].中国当代儿科杂志,2022,24(1):14-25. [6] 李军帅,黄瑞文,廖镇宇.炎性因子检测在新生儿颅内感染诊断中的临床意义[J].实用检验医师杂志,2020,12(4):236-239. [7] 叶继锋,侯齐书,杨莲华,吴伟明.颅内感染新生儿万古霉素脑脊液渗透率及影响因素分析[J].儿科药学杂志,2020,26(3):28-31. [8] 曹芳芳,杨常栓,黄捷婷,李磊,孔祥永,雷娜.床旁Ommaya储液囊植入术在早产儿脑积水治疗中的可行性分析[J].中国医刊,2024, 59(7):764-767.

点击下载PDF