严 燕

目的：探讨不同剂量胰酶替代疗法对急性胰腺炎患者脂肪泻的改善效果，并评估其在临床管理中的疗效差异。方法：选取2022年1月1日至2023年12月31日期间于我院确诊的急性胰腺炎伴脂肪泻患者共168例，按接受胰酶剂量不同分为高剂量组（n=85，每日胰酶剂量≥50,000 U脂肪酶）与常规剂量组（n=83，日剂量为25,000–40,000 U脂肪酶）。两组患者在入组前排除胰腺恶性肿瘤、胆道梗阻及肠道吸收障碍等因素。记录患者治疗前后3个月的每日排便次数、脂肪球评分、体质量变化及营养指标（血清白蛋白、总胆固醇）。采用SPSS 26.0软件进行统计学分析，组间比较使用独立样本t检验或卡方检验，差异具有统计学意义以P＜0.05为界值。结果：治疗3个月后，高剂量组脂肪球评分较治疗前显著下降（7.1±1.3 vs.3.2±0.8，P＜0.001），排便次数减少（4.5±1.1次/天降至2.1±0.7次/天，P＜0.001），体质量平均增加2.7±0.6 kg，血清白蛋白水平上升（35.8±3.9 g/L增至41.3±4.1 g/L，P＝0.002）；上述改善均优于常规剂量组（P＜0.05）。结论：高剂量胰酶替代治疗较常规剂量更有效改善急性胰腺炎患者脂肪泻症状和营养状态，具有较高的临床应用价值。

急性胰腺炎；脂肪泻；胰酶替代治疗；剂量依赖性；营养状态改善

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