陈家宝,华国勇

肝脏结节性病变的良恶性鉴别是临床诊疗中的关键环节，直接关系到患者的治疗方案选择与预后。随着超声技术的飞速发展，多模态超声诊断模式——即整合常规超声、超声造影、超声弹性成像等多种技术已成为肝脏结节精准诊断的核心手段。本文基于近期国内大量临床研究，系统综述了多模态超声在鉴别肝细胞癌、肝内胆管癌、肝局灶性结节增生、肝血管瘤等常见肝脏良恶性结节中的价值，并深入探讨了其在评估肝细胞癌微血管侵犯、病理分级、预测治疗效果及术后复发等方面的应用进展。文献证据表明，多模态超声具有高分辨率、实时动态、无辐射、可重复性好等优势，其诊断效能可与增强CT/MRI相媲美，甚至在微循环灌注评估方面独具特色，是肝脏结节性疾病诊断与管理的不可或缺的重要工具。

多模态超声；超声造影；肝脏结节；肝细胞癌；鉴别诊断；LI-RADS

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