付 淼,付国峰,阚俊明

东北地区医学渊源深厚，松江医派作为其重要分支，以其深厚的历史底蕴与独特的临证智慧闻名[1]。其中，洮儿河畔的名中医吴铁教授为吉林省名中医，第六批全国中医工作继 承指导老师，从医四十余载，精于内科杂病，尤擅运用三焦辨证体系论治糖尿病及其并发症。本文系统总结吴铁教授辨治糖尿病肾病的核心学术思想与临证经验。吴铁教授认为本病核心病机为“气阴两虚为本，瘀浊互结为标”，病位涉及肺、脾、肾三脏，晚期可累及五脏。在诊疗中，他创造性融合“三焦辨治”与“分期论治”，提出“早期治上焦、重气阴，中期调中焦、健运化，晚期固下焦、泄浊毒”的阶段性策略，并始终贯彻“扶正祛邪并举”原则。其辨证精细，分为气阴两虚、脾肾气虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚及湿浊瘀阻五型，用药上善用对药、巧用虫类通络、顾护脾胃，并注重内外合治与生活调摄。本文通过梳理其理论体系，详述辨证分型与方药，并举验案二则，旨在为糖尿病肾病的中医临床治疗提供一套理法方药完备、操作性强的学术经验参考。

松江医派；吴铁教授；糖尿病肾病

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