徐 梦,张 静,张 妤

目的：探究桂枝芍药知母汤联合西药治疗活动期类风湿关节炎（RA）的临床疗效与安全性，为西南边疆地区RA的中西医结合诊疗提供实践依据。方法：选取2023年1月至2024年1月德宏州人民医院风湿病科收治的64例活动期RA患者，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各32例。对照组予甲氨蝶呤联合甲氨蝶呤联合来氟米特常规西药治疗，观察组在对照组基础上加用桂枝芍药知母汤，疗程均为12周。对比两组临床疗效、中医证候积分、实验室炎症指标（ESR、CRP、RF）、肌骨超声评分及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率达93.75%，显著高于对照组的71.88%（P<0.05）；治疗后观察组关节肿胀数、晨僵时间及中医证候积分均低于对照组（P<0.05），ESR（22.3±6.8 mm/h）、CRP（8.5±3.2 mg/L）、RF（128.6±45.3 IU/mL）等炎症指标亦显著低于对照组（P<0.05）；肌骨超声显示观察组滑膜增厚、关节积液评分优于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率6.25%，低于对照组的25.00%（P<0.05）。结论：桂枝芍药知母汤联合西药可有效减轻活动期RA患者的炎症反应，改善关节症状，且安全性较高，契合德宏州人民医院中西医结合的诊疗特色，适合在西南边疆地区推广。

桂枝芍药知母汤；活动期类风湿关节炎；中西医结合；肌骨超声

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