作者
杜丰宇
文章摘要
下肢骨折作为常见的创伤性疾病,其治疗目标不仅在于解剖复位,更在于实现最佳的功能恢复和最小化的并发症风险。传统的单一骨科诊疗模式在应对复杂下肢骨折,尤其是老年、伴有严重合并症的患者时,常显得力不从心。近年来,多学科协作模式作为一种以患者为中心的整合式医疗理念,在骨科领域得到广泛应用与深入研究。本文旨在系统综述MDT模式在下肢骨折治疗中的应用进展,重点分析其对骨折愈合(包括临床愈合时间、骨痂质量、功能指标)及各类并发症(如感染、深静脉血栓、骨折延迟愈合或不愈合等)的影响。通过梳理国内外最新文献,阐明MDT通过优化围手术期管理、制定个体化康复方案、强化并发症预警与干预,能够显著促进骨折愈合,降低总体并发症发生率,改善患者远期生活质量。最后,对MDT实施中的挑战及未来发展方向进行展望,以期为临床实践和医疗管理提供理论依据。
文章关键词
多学科协作;下肢骨折;骨折愈合;并发症;快速康复;老年骨折
参考文献
[1] 中华医学会骨科学分会. 中国老年髋部骨折诊疗与管理指南(2024版)[J]. 中华骨科杂志, 2024, 44(1): 1-20.
[2] Grigoryan K V, Javedan H, Rudolph J L. Orthogeriatric care models and outcomes in hip fracture patients: a systematic review and meta-analysis[J]. Journal of Orthopaedic Trauma, 2014, 28(3): e49-e55.
[3] 裴福兴, 杨静. 加速康复外科在髋膝关节置换术中的应用价值[J]. 中华骨与关节外科杂志, 2016, 9(1): 1-5.
[4] 中国康复医学会. 下肢骨折术后康复专家共识[J]. 中华创伤骨科杂志, 2021, 23(6): 461-468.
[5] 邱贵兴, 裴福兴, 胡侦明. 骨科常见疼痛管理临床实践指南(2018版)[J]. 中华骨与关节外科杂志, 2019, 12(3): 161-167.
[6] 中华医学会创伤学分会. 创伤后深静脉血栓形成诊断与治疗指南(2022版)[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(1): 1-12.
[7] 周洋洋,芮云峰,鲁攀攀,等.多学科协作诊疗模式在老年髋部骨折临床应用中的研究进展[J].中国修复重建外科杂志,2020,34(01):132-138.
Full Text:
DOI